العلاج السلوكي المعرفي للأرق عن طريق التطبيب عن بعد: هل يغني عن العلاج الشخصي؟

العلاج السلوكي المعرفي للأرق

العلاج السلوكي المعرفي للأرق عن طريق التطبيب عن بعد أو CBTi في ظل جائحة كورونا واضطرار الأطباء لعمل الجلسات العلاجية عن بعد ، دراسة توضح ما إذا كان يغني عن العلاج الشخصي

بقلم: د. سوزان بيرتيش ، دكتوراه في الطب

الأرق المزمن ، الذي يتسم بعدم الرضا عن نوعية النوم أو مدته ، هو مشكلة صحية شائعة تؤثر على ما يقدر بنحو 10٪ إلى 15٪ من البالغين في الولايات المتحدة.

يعتبر العلاج السلوكي المعرفي للأرق ، أو CBTi ، علاجًا أوليًا للأرق.

العلاج السلوكي المعرفي (CBTi) ، غالبًا ما يتم وصفه بشكل خاطئ كعلاج بالكلام أو تحسين صحة النوم ،

كل ذلك يتضمنه العلاج السلوكي والمعرفي لعلاج الأرق.

تتجاوز المكونات السلوكية المعلومات الموجودة بشكل شائع على الإنترنت (أو ما يخبرك به أصدقاؤك وأفراد عائلتك) ،

مثل تجنب الكافيين أو تحاشي وضع الأجهزة الإلكترونية بالقرب منك وقت النوم ،

حيث يوجد تركيز على الحد من إجمالي الوقت في السرير

(نعم ، يمكنك أن تقرأ ذلك بشكل صحيح ، والعمل على قضاء وقت أقل في السرير) ، والنهوض من السرير عند الاستيقاظ ، والحفاظ على أوقات نوم واستيقاظ منتظمة.

قد يشمل العلاج المعرفي السلوكي أيضًا استراتيجيات الاسترخاء وتقنيات اليقظة.

في حين أثبتت الأبحاث المكثفة أن العلاج المعرفي السلوكي هو علاج فعال للأرق ، وتوصي الإرشادات الطبية الحالية بالعلاج المعرفي السلوكي باعتباره علاجًا أوليًا ،

لا يزال هناك وصول محدود إلى عدد صغير من الأطباء المدربين المتخصصين.

ومن المعروف أيضًا أن الأساليب الموجهة ذاتيًا ، مثل قراءة كتاب قبل النوم ، ليست فعالة.

يتم تسليم العلاج المعرفي السلوكي بشكل شخصي بالطريقة التقليدية ( وجه لوجه) ومع ذلك ، مع التحول السريع إلى التطبيب عن بعد أثناء الجائحة العالمية ، يتم الآن تقديم العلاج المعرفي السلوكي بشكل شائع عن بُعد.

هل العلاج المعرفي السلوكي عبر التطبيب عن بعد جيد مثل العلاج الشخصي لمرضى الأرق؟

تم فحص هذا السؤال في دراسة حديثة بقيادة الدكتور ج. تود أرنيت من جامعة ميتشيغان.

قام الدكتور أرنت وفريقه بتوزيع 65 شخصًا بالغًا يعانون من الأرق المزمن عشوائياً على ست جلسات فردية من العلاج المعرفي السلوكي ، إما شخصيًا أو عن طريق التطبيب عن بُعد.

لقد أرادوا معرفة ما إذا كان العلاج السلوكي المعرفي السلوكي عن طريق التطبيب عن بعد مشابه (أي ليس أسوأ من) العلاج السلوكي المعرفي السلوكي الشخصي في تقليل حدة أعراض الأرق.

كما قارنوا النتائج الأخرى: الأداء أثناء النهار ورضا المريض عن العلاجات.

ماذا كانت النتائج؟

في نقطتين زمنيتين مختلفتين – عند الانتهاء من العلاج المعرفي السلوكي وبعد ثلاثة أشهر – لم يكن العلاج المعرفي السلوكي الذي يتم تسليمه عن طريق التطبيب عن بعد أدنى من (أو ليس أسوأ من) العلاج المعرفي السلوكي الذي يتم تسليمه شخصيًا.

هذا يعني أن مجموعة التطبيب عن بعد فعلت ذلك مثل المجموعة الشخصية.

لم يكن التطبيب عن بعد أدنى من النتائج الأخرى ، بما في ذلك معدلات الاستجابة ، والعمل أثناء النهار ، ورضا المريض.

ماذا يعني هذا؟

يشير هذا إلى أن لدينا بعض الأدلة على أن العلاج المعرفي السلوكي الذي يتم تسليمه عن طريق أعمال الطب عن بعد ، وأن الاستجابة المتوقعة لا تقل مقارنةً بالعلاج المعرفي السلوكي الذي يتم تسليمه شخصيًا.

هذه معلومة مهمة – خاصة الآن أثناء الوباء ، عندما تم اعتماد التطبيب عن بعد بسرعة – وستعمل على تحسين الوصول لمزيد من المرضى.

العلاج المعرفي السلوكي هو علاج فعال وآمن للأرق ،

ومن خلال القضاء على وقت السفر والمسافة الجغرافية بين الممارس والمريض ، يمكن أن يصبح العلاج المعرفي السلوكي المعرفي أكثر سهولة.

ومع ذلك ، لا تزال هناك حواجز أخرى للعديد من المرضى.

قد لا يزال المرضى الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى الإنترنت أو الهاتف الذكي يواجهون صعوبة في الوصول إلى المواعيد عن طريق الفيديو ،

وبالتالي لا يمكنهم الوصول إلى CBTi إلا عبر الهاتف.

مع عدم اليقين بشأن مدفوعات التأمين المستمرة للزيارات الهاتفية ، قد يكون الوصول إلى CBTi مقيدًا بشكل أكبر.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تغطية CBTi دائمًا من خلال خطط التأمين الصحي ،

ويتم توفيره في الغالب من قبل الممارسين الذين يتحدثون الإنجليزية فقط.

موارد لموفري أدوات CBTi وأدواتها

المصدر

ترجمة غرفة الأخبار بصحيفة زجول الالكترونية

قم بكتابة اول تعليق

اترك رد

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.